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为什么有的孕妇需要多吃叶酸,有的需要少吃?

摘要:现在女性,怀孕之后,都知道要补充叶酸。但是,具体的补充办法,却都不太清楚了。 有些孕妇从网上看到,孕前3个月,孕妇应该每天补充0.4毫克。就机械的按照这个来补充。其实,...
现在女性,怀孕之后,都知道要补充叶酸。但是,具体的补充办法,却都不太清楚了。
 
有些孕妇从网上看到,孕前3个月,孕妇应该每天补充0.4毫克。就机械的按照这个来补充。其实,针对不同的人群,叶酸的补充剂量也是不同的。
 
2017年,我国的妇幼保健机构专门发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》,在这本指南当中,针对不同的人群,做了不同的补充叶酸剂量推荐。
 
没有高危因素的女性,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。 这是最基本的补充剂量。
 
为什么有的孕妇需要多吃叶酸,有的需要少吃?
 
如果是有神经管缺陷生育史的女性,建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性,建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
还有一些患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
糖尿病、肥胖或癫痫的女性,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的女性,正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的女性,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
如果孕妇患有胃肠道吸收不良性疾病,建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8-1.0mg叶酸,直至妊娠满3个月。
 
最后一点就是,女性如果有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:居住在北方,尤其是北方农村;饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;血液叶酸水平低;还有就是备孕时间比较短的。
 
叶酸补充的具体办法虽然复杂,但也没有关系,医生会给孕妇开出适合的剂量的。有些大大咧咧的孕妇,直接从网上上购置了一些保健品叶酸。其实,孕妇最好选购药字号叶酸。因为国家对于药品,是有很严格的质量管控的,一种药品上市,要有动物实验和临床试验,临床试验还要做3期,国家验收后才能生产销售,健字号的叶酸的管控相对来说,就宽松多了,质量上肯定比不上药品叶酸的。
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